🗞 27/2024
"Grüne" Mittelmeerdiät führt zu epigenetischen Veränderungen · Geschlechtsinkonkruenz nimmt zu · Selbsthilfe bei Ameisen · Training mit schweren Gewichten erzielt bessere Effekte · MINQs Choice: Prof. Dr. Thomas Wiegel · Dr. med. Olaf Brudler · Dr. med. Frerk Meyer
📌 5 weekly picks
1 📌 "Grüne" Mittelmeerdiät führt nachweislich zu epigenetischen Veränderungen
Die günstigen Auswirkungen der sogenannten Mittelmeerkost auf das Herz-Kreislauf-Risiko sind seit langem bekannt. Eine neue Variante, die sogenannte "Grüne Mittelmeerdiät" MED, die um grünen Tee, Matcha und Mankai (eine asiatische Wasserlinsenart) erweitert wird, erzielt noch bessere Effekte. Die positiven Effekte werden auf die Fülle an pflanzlichen Polyphenolen zurückgeführt, die in dieser Diätvariante enthalten sind.
Forscher:innen unter der Leitung von Dr. Maria Keller, am Helmholtz-Institut für Metabolismus-, Adipositas- und Gefäßforschung (HI-MAG) von Helmholtz Munich, und Prof. Iris Shai (Ben-Gurion-Universität) untersuchten nun die durch die Grüne Mittelmeerdiät resultierenden epigenetischen Veränderungen an.
Das Team konnte bereits in früheren Studien zeigen, dass die grüne MED verschiedene gesundheitsfördernde Effekte hat, die von der Umgestaltung des Mikrobioms über das Aufhalten von Hirnatrophie, der Rückbildung einer Fettleber und einer viszeralen Adipositas bis zu einer reduzierten Steifigkeit der Aorta reichen. In der neuen Studie wurde nun erfolgreich nachgewiesen, dass epigenetische Schlüsselfaktoren wie Folsäure die Fähigkeit der polyphenolreichen grünen MED zur Regulation des individuellen Epigenoms vermitteln. Diese Ergebnisse stehen im Einklang mit den Stoffwechselverbesserungen, die sich beispielsweise im Gewichtsverlust und einer Reduktion des tiefen subkutanen Fettgewebes zeigen.
Quellen: Diabetiker-nds.de
Quellen: Diabetiker-nds.de
Zur Originalmeldung des Hemholtz Munich
Hoffmann et al. (2023): A polyphenol-rich green Mediterranean diet enhances epigenetic regulatory potential: the DIRECT PLUS randomized controlled trial. Metabolism.
DOI:10.1016/j.metabol.2023.155594
2 📌 Geschlechtsinkonkruenz nimmt zu
Immer häufiger wird bei meist jüngeren Menschen die Diagnose “Geschlechtsidentitätsstörung” oder “Geschlechtsinkongruenz” gestellt. Nach einer aktuellen Studie der Studie der Klinik für Kinder- und Jugendpsychiatrie/Psychotherapie des Universitätsklinikums Ulm (UKU) hat diese Diagnosestellung innerhalb von 10 Jahren um das Achtfache zugenommen. Besonders stark vertreten sind 15- bis 19-jährige, weibliche Jugendliche und junge Erwachsene.
Nun soll eine Online-Plattform betroffenen Kindern und Jugendlichen eine umfassende Aufklärung und individuelle Hilfe für das Selbstmanagement im Alltag ermöglichen. Im Juni 2024 wurde dafür das Projekt „EMPOWER-TRANS*” gestartet. Bis erste jugendliche User allerdings auf die Plattform zugreifen können, wird es noch dauern; sie werden sich voraussichtlich noch bis zum Jahr 2026 gedulden müssen, um an den digitalen Schulungsterminen teilnehmen zu können.
Angesiedelt ist das Projekt bei der Sektion Pädiatrische Endokrinologie und Diabetologie der Klinik für Kinder- und Jugendmedizin am Universitätsklinikum Ulm. Das bundesweite Projekt wird vom Innovationsausschuss des Gemeinsamen Bundesausschusses (G-BA) mit einer Summe von 4,9 Mio. Euro finanziert.
Bachmann CJ, Golub Y, Holstiege J, Hoffmann F.; Störungen der Geschlechtsidentität bei jungen Menschen in Deutschland: Häufigkeit und Trends 2013–2022. Eine Analyse bundesweiter Routinedaten.
Deutsches Ärzteblatt 2024; 121:370–371.
DOI: 10.3238/arztebl.m2024.0098
Zur Originalmeldung der Uniklinik Ulm
3 📌 Selbsthilfe im Tierreich: Ameisen „amputieren“ verletzte Beine
Manche Säugetiere, z.B. Affen oder andere höhere Lebewesen, versorgen ihre Wunden mit Pflanzen oder fressen bestimmte Heilpflanzen bei Krankheiten. Auch Kleintiere wie Raupen, Bienen und Ameisen haben “therapeutische Kenntnisse”. Afrikanische Matabele-Ameisen behandeln beispielsweise verletzte Artgenossen mit einem körpereigenen antimikrobiellen Sekret, um Wundinfektionen zu verhindern, wie eine Studie aus dem vergangenen Jahr herausfand. Das Team um Dr. Erik Frank vom Würzburger Biozentrum und Dr. Laurent Keller aus Lausanne hat nun untersucht, ob auch andere Ameisenarten Verletzungen behandeln. Fündig geworden sind sie bei der Rossameise: Camponotus floridanus. Laut Studie in „Current Biology“, werden Beinverletzungen bzw. deren Wunden entweder versorgt oder – wenn es nicht anders geht – das Bein durch Artgenossen „amputiert“ – d. h., mit Hilfe der Kiefer abgenagt. Befinden sich die Wunden am Unterschenkel, wird niemals amputiert. Stattdessen treiben die Ameisen in solchen Fällen einen höheren Aufwand bei der Pflege der Verwundeten: Sie lecken die Wunden intensiv aus. Vermutlich säubern sie sie damit auf mechanischem Weg von Bakterien. Auch diese Therapie ist mit einer Überlebensrate von rund 75 Prozent relativ erfolgreich.
![](https://www.uni-wuerzburg.de/fileadmin/uniwue/Presse/EinBLICK/2024/27Amputationen-Ameisen-www.jpg)
Auf der Website gibt es ein Video mit "operierenden" Ameisen
„Unsere Studie belegt erstmals, dass auch Tiere im Zuge der Wundbehandlung prophylaktische Amputationen einsetzen. Und sie zeigt, dass die Ameisen die Behandlung an der Art der Verletzung ausrichten“, so Laurent Keller. Beide Behandlungen erhöhten die Überlebenschancen der Ameisen laut den Forschenden deutlich. Nach einer Amputation überlebten bis zu 95 Prozent der betroffenen Insekten, nach der Reinigung der Schienbeinwunde waren es etwa 75 Prozent. Unbehandelt hätten im ersten Fall weniger als 40 Prozent, im zweiten nur 15 Prozent der Tiere überlebt.
Originalmeldung der Uni Würzburg
4 📌 Training mit schweren Gewichten erzielt bessere anhaltendere Effekte
Wer sich fit halten und anhaltende Ergebnisse erzielen will, sollte mit schweren Gewichten trainieren und das Krafttraining regelmäßig betreiben. Das sind die Ergebnisse einer dänischen Kohortenstudie: Nur diejenigen Teilnehmer, die ein Jahr lang mit schweren Gewichten trainierten (hohes Widerstandstraining), (HRT), konnten ihre Muskelleistung auch vier Jahre nach der Trainingsphase beibehalten, insbesondere ihre isometrische Beinkraft. Im Gegensatz dazu nahm die Muskelkraft und damit auch die Funktionalität derjenigen Teilnehmer der Gruppe, die nur eine mittlere Trainingsintensität (MIT) hatten, in den drei Jahren nach Beendigung der überwachten Trainings-Basisstudie deutlich ab.
🏋️♀️ 🏋️ Das Kraft-Trainingsprogramm
- Die Trainingsgruppe für „schweres“ Gewichtheben besuchte dreimal pro Woche ein kommerzielles Fitnessstudio
- Die Teilnehmer ermittelten das maximale Gewicht, das sie auf einmal heben konnten. Dann berechneten sie 70 bis 85 Prozent davon; mit diesem Gewicht wurde dann das Training absolviert.
- Sie trainierten dreimal pro Woche. Jede Übung wurde drei mal wiederholt. Jeder Satz umfasste 6 bis 12 Wiederholungen.
- Die Routine umfasste eine Mischung aus neun Ober- und Unterkörperübungen, darunter Beinpresse, Kniestreckung, Beinbeugung, niedriges Rudern, Brustpresse und Übungen für den unteren Rücken.
Quelle: Washington Post
5 📌 Milchprodukte sind KEIN Fleischersatz!
Sich Tieren zuliebe vegetarisch zu ernähren, klingt erstmal logisch. Doch die Milchindustrie erzeugt ähnlich wie die Fleischindustrie eine Menge Tierleid. Deshalb spricht die Wissenschaft bei Vegetarismus von einem Käseparadoxon.
Die Studie der Wissenschaftlerinnen Devon Docherty und Carol Jasper ist zwar nicht repräsentativ, qualitativ jedoch sehr ausführlich. Insgesamt zwölf Vegetarier:innen im Alter von 20 bis 30 Jahren wurden in Form eines ca. 45-minütigen Interviews zu ihren Beweggründen einer fleischlosen Ernährung und ihren Bedenken befragt.
Vier Gründe, weshalb Vegetarier:innen an Eiern und Milchprodukten festhalten
- Gesundheitsaspekte: Aufgrund des hohen Proteingehalts werden Hühnereier weiterhin gegessen. Da Fleisch als Eiweißquelle nicht infrage kommt, wird diese alternativ durch Eier, Milch und verarbeitete Milchprodukte ersetzt.
- Verfügbarkeit und Faulheit: Ein tierisches Produkt durch ein anderes zu ersetzen ist einfacher, vor allem da Molkereiprodukte im Supermarkt zahlreich vertreten sind.
- Geschmack: Käse kann pflanzlich bisher nur mit erheblichen Geschmackseinbussen ersetzt werden - er spielt bei der Ernährung aber eine große Rolle, sodass die Studie von einer Art „Käsesucht“ spricht.
- Sozialer Druck: Veganismus als rein pflanzliche Ernährung ist gesellschaftlich noch wenig anerkannt. Konflikte mit Freunden und Familie resultieren aus mangelndem Verständnis und erzeugen einen ständigen Rechtfertigungsdruck. Generell werden Veganer:innen negativer wahrgenommen als Vegetarier:innen, weshalb man sich dem gesellschaftlichen Druck beugt.
Die Studie der schottischen Wissenschaftlerinnen bezieht die am weitesten verbreiteten Nicht-Fleisch-Tierprodukte (NMAPs) ein, darunter Hühnereier und Kuhmilch. Dadurch, dass für die Gewinnung dieser Produkte nicht der Tod der Tiere erforderlich ist, nehmen die Konsumenten laut Studie diese NMAPs häufig als harmlose Nebenprodukte wahr, was als Käseparadoxon beschrieben wird.
Eine rein ethische Entscheidung zur vegetarischen Ernährung, um Tierleben zu schützen, ist nach diesen Erkenntnissen ein Trugschluss. Auch der Gedanke, damit die Umwelt zu schonen, entspricht nicht der Realität. Fakt ist, dass die Milchindustrie zwar weniger schädlich als die Fleischindustrie ist, sie aber dennoch Tierleid erzeugt und die Umwelt belastet. Doch über das Phänomen der kognitiven Dissonanz können sich viele Vegetarierinnen (und auch Nicht-Vegetarierinnen) vor den unangenehmen Fakten verschließen und ihre Entscheidungen über das Käseparadoxon rechtfertigen.
Mehr Infos hierzu auf den Seiten des National Geographic
💬 Über unseren Tellerrand
Nepal Stroke Project - Heidelberg setzt sich für Schlaganfallversorgung in Nepal ein
Wie in vielen westlichen Ländern ist der Schlaganfall auch eine der häufigsten Todesursachen und Folgen schwerer Gesundheitsschäden in Nepal. In enger Zusammenarbeit mit Experten der World Stroke Organization und der Angels Initiative haben Dr. Christine Tunkl und ihr Ehemann Patrick das Projekt im Jahr 2020 als Kooperation zwischen der Neurologischen Universitätsklinik Heidelberg und der Nepal Stroke Association initiiert, um die Schlaganfallversorgung zu verbessern. Für Ihr Engagement wurde die Ärztin mit dem Engagement-Preis des Bundesministeriums für wirtschaftliche Zusammenarbeit und Entwicklung ausgezeichnet.
Das Nepal Stroke Project ist eine Kooperation zwischen der Neurologischen Klinik am Universitätsklinikums Heidelberg (UKHD), und nepalesischen Kliniken für die Verbesserung der Schlaganfallversorgung in Nepal. Schulungen und die Einführung standardisierter Behandlungsprotokolle verbessern die Schlaganfallversorgung in einem Land, in dem ein Fünftel der 30 Millionen Einwohner unterhalb der Armutsgrenze lebt. „In Nepal - so wie in den meisten Ländern der Welt - erleidet jeder vierte Mensch im Laufe seines Lebens einen Schlaganfall. Dennoch wurden hier Schlaganfälle bisher nur unzureichend behandelt. Der Engagement-Preis ist für uns eine Bestätigung und ein Ansporn, diesen Weg entschlossen weiter zu gehen“, so Tunkl.
„Das Projekt dient neben der unmittelbaren Hilfe vor Ort aber auch wissenschaftlichen Zielen,“ ergänzt Professor Christoph Gumbinger, Leiter der Forschungsgruppe Versorgungsforschung an der Neurologischen Universitätsklinik Heidelberg, der das Projekt wissenschaftlich begleitet. Die medizinische Fachgesellschaft vor Ort, die Nepal Stroke Association, hat erfolgreich ein Schlaganfall-Register etabliert, das einen Überblick über Versorgungsbedarfe und die Behandlungsqualität ermöglicht. „Die Prozessbegleitung und die dabei gewonnen wissenschaftlichen Daten sind eine wichtige Grundlage. Einerseits können damit lokale Gesundheitsbehörden die Versorgung effektiv verbessern, andererseits können auch weitere ressourcenarme Länder aus den Erfahrungen des Projektes profitieren“, so Gumbinger.
Mehr hierzu auf der Webseite des Nepal Stroke Projects sowie auf den Seiten der UK Heidelberg
📣 Ankündigungen
1️⃣ Starkes Übergewicht bei Kindern- und Jugendlichen - Behandlungsmöglichkeiten
Die steigende Anzahl von Kindern und Jugendlichen mit sehr starkem Übergewicht, ist ein besorgniserregender Trend. Deswegen lädt die Klinik für Kinder- und Jugendmedizin des Universitätsklinikums Ulm zu einer Informationsveranstaltung ein. MINQ-Spezialist Prof. Dr. Martin Wabitsch, Leiter der Sektion Pädiatrische Endokrinologie und Diabetologie, erklärt aktuelle Behandlungsmöglichkeiten für starkes Übergewicht bei Kindern und Jugendlichen: "Mit dieser Informationsveranstaltung möchten wir für mehr Aufklärung und Unterstützung für Betroffene und ihre Angehörigen sorgen. Außerdem stellen wir innovative Behandlungsmöglichkeiten vor, mit denen wir den Herausforderungen von starkem Übergewicht bei Kindern und Jugendlichen effektiv begegnen können." Im Anschluss an den Vortrag besteht die Gelegenheit für Fragen und einen gemeinsamen Austausch.
📅 Wann: Donnerstag, 11. Juli 2024 von 18.00 bis 19.00 Uhr im statt. Sie richtet sich an betroffene Kinder und Jugendliche,
📍Wo: Konferenzraum der Klinik für Kinder und Jugendmedizin (Beschilderung zum Konferenzraum findet sich ab dem Eingang der Klinik) / digital via Webex (Zugangsdaten werden nach Anmeldung per Email an sekretariat.pedu@uniklinik-ulm.de mitgeteilt)
🪑Wer : Eltern, Großeltern, Ärztinnen, Therapeutinnen und alle Interessierten.
🤕 IchalsPatient
1️⃣ Wenn aus Sucht Ernst wird
In Deutschland sind laut aktuellen Studiendaten der BZgA rund 430.000 Menschen von problematischem Glücksspielverhalten oder “Glücksspielsucht” betroffen. Junge männliche Erwachsene bis 25 Jahre sowie mit Migrationshintergrund oder einem eher niedrigen Einkommen gehören dabei zu den Risikogruppen. Forschende des Universitätsklinikums Hamburg-Eppendorf (UKE) haben das Online-Selbsthilfeprogramm „Neustart” für Menschen mit Glücksspielsucht entwickelt. Das anonyme kostenlose Programm ist in mehreren Sprachen verfügbar und soll, ergänzt durch eine App, zur Bewältigung von emotionalen und spielbezogenen Problemen beitragen und das Suchtverlangen reduzieren. Die multimedialen zwölf Trainingsmodule basieren unter anderem auf kognitiver Verhaltenstherapie und achtsamkeitsbasierten Methoden und beinhalten Themen wie Selbstwert, soziale Kompetenz, Umgang mit Spieldrang und Schuldenmanagement. Akzeptanz und Wirksamkeit des Programms wurden von den Forschenden in einer Studie erfolgreich evaluiert. Ihre Ergebnisse haben die Wissenschaftler:innen im JamaNetworkOpen publiziert.
„Nur etwa zehn Prozent der Menschen mit Glücksspielsucht befinden sich in professioneller Behandlung. Grund dafür sind verschiedene Behandlungsbarrieren wie Scham, Problemleugnung und ein Mangel an spezialisierten Versorgungsangeboten. Internetbasierte Interventionen stellen hier eine vielversprechende und ressourcenschonende Alternative dar“, so Studienleiterin Dr. Lara Rolvien von der Klinik und Poliklinik für Psychiatrie und Psychotherapie des UKE. In der Studie mit 243 Proband:innen mit selbstberichteten Glücksspielproblemen wurden für die Interventionsgruppe bei einer Nutzung des Programms über sechs Wochen unter anderem klare Verbesserungen hinsichtlich ihres Glücksspielverhaltens und depressiver Symptomatik festgestellt.
2️⃣ Bitte fragen!
Wahlfreiheit und Einverständnis - etwas beim Umgang mit Patient:innen, aber auch im privaten Miteinander - wirkt sich deutlich auf das Wohlbefinden aus. Einfach gesagt: Wer zum Beispiel gefragt wird, bevor man ihn berührt, empfindet die Interaktion als angenehmer. Das haben Forschende der LMU, der Universität der Bundeswehr München und der TU Dresden in einer Studie herausgefunden. Selbst bei unbedeutenden Berührungen entscheidet das vorherige Einverständnis der Betroffenen entscheidend darüber, wie sie den Kontakt empfinden. Untersuchungen der Pupillenaktivität zeigten außerdem, dass die Entscheidungsfreiheit die physiologische Erregung der Menschen steigerte, wenn sie eine Berührung erwarteten. „Es scheint, dass der bloße Akt des Wählens sich positiv darauf auswirkt, wie unser Körper und unser Geist auf intimen Kontakt reagieren", meint Lenka Gorman vom Cognition, Values, Behaviour Lab an der LMU. Die Möglichkeit zu wählen und zuzustimmen sei damit eine Strategie, die mit geringem Aufwand das Erleben fürsorglicher Berührungen verbessert. Nicht nur im privaten Umgang miteinander, sondern auch im klinischen Bereich.
Professorin Ophelia Deroy, Leiterin des LMU-Lehrstuhls für Philosophy of Mind und eine der leitenden Forscherinnen, betont:
„Wahlfreiheit und Einverständnis sind nicht nur ethische Fragen, sondern auch von grundlegender Bedeutung dafür, wie wir Dinge erleben. Wir wissen, dass die Möglichkeit zu wählen das gleiche Dopaminsystem anspricht wie Geld, Essen, Sex und andere Belohnungen, die wir aktiv suchen.“
Wie wichtig die Entscheidungsfreiheit selbst bei passiven Erfahrungen sei, zeige, wie wesentlich sie für den Aufbau starker persönlicher Beziehungen ist.
Die Ergebnisse der Studie wurden im Fachmagazin Attention, Perception & Psychophysics veröffentlicht.
Lenka Gorman, Wenhan Sun, Jyothisa Mathew, Zahra Rezazadeh, Justin Sulik, Merle Fairhurst & Ophelia Deroy: Choice Enhances Touch Pleasantness. Attention, Perception, & Psychophysics (2024)
https://doi.org/10.3758/s13414-024-02887-6
🏆 MINQs Choice
Nach mehr als 25 Jahren aktiver Recherche und Erstellung der Ärztelisten, die seit 1997 regelmäßig zuerst in der Zeitschrift FOCUS publiziert wurden und seit 2022 im Magazin stern erscheinen, haben wir uns entschlossen, unter dieser Rubrik - gewissermaßen in eigener Sache - jede Woche auf 3 besondere Mediziner:innen zu verweisen.
![](https://weeklypicks.minq-media.de/content/images/2024/07/Prof.-Dr.-Thomas-Wiegel.png)
![](https://weeklypicks.minq-media.de/content/images/2024/07/Dr.-med.-Olaf-Brudler.png)
![](https://weeklypicks.minq-media.de/content/images/2024/07/Dr.-med.-Frerk-Meyer.png)
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